「日本、保険料高すぎじゃない？」韓国と比べて分かった日本の健康保険のリアル

日本で暮らし始めてから、毎月の支払いを見て驚いたものの一つが「健康保険料」でした。

住民税、年金、健康保険料……。

給与明細や納付書を見るたびに、

「日本で生活するって、思ったよりお金がかかるな」

と感じたことがあります。

韓国にも健康保険制度はありますし、病院に行く時に保険証を使うのは同じです。

でも、日本で暮らしていると、健康保険料の負担が韓国より重く感じることがありました。

そこで今回は、韓国出身の私が日本で暮らしながら感じた、日本と韓国の健康保険の違いについて、少し調べてまとめてみたいと思います。

韓国も日本も、基本の仕組みは似ている

最初に知っておきたいのは、韓国と日本の健康保険制度は、基本的な考え方がかなり似ているということです。

どちらの国も、今働いている世代が保険料を払い、そのお金で病気になった人や高齢者の医療費を支える仕組みになっています。

つまり、

働く世代が保険料を払う
↓
そのお金が医療制度全体を支える
↓
病院に行く人の医療費負担が軽くなる

という形です。

なので、

「日本だけが若い世代で高齢者を支えている」

というわけではありません。

韓国も同じように、現役世代が社会全体の医療費を支える仕組みになっています。

では、なぜ日本の健康保険料は高く感じるのか？

理由はいくつかありますが、一番大きいのは高齢化だと思います。

日本は世界でも高齢化がかなり進んでいる国です。

高齢になると、病院に通う回数が増えたり、薬を飲み続けたり、入院や手術が必要になったりすることも増えます。

その医療費を社会全体で支えるため、現役世代の負担も大きくなりやすいのです。

韓国も高齢化がとても速く進んでいますが、日本はすでにその段階にかなり前から入っています。

同じ仕組みでも、高齢者の割合が多い国では、支える側の負担が重くなりやすいのだと思います。

日本には「後期高齢者医療制度」がある

日本には、75歳以上の方を対象にした「後期高齢者医療制度」があります。

この制度は、高齢者本人だけで支えているわけではありません。

税金、現役世代からの支援、高齢者本人の保険料などで成り立っています。

東京都の資料でも、後期高齢者医療制度は公費が約50％、現役世代からの支援金が約40％、高齢者本人の保険料が約10％という説明があります。

つまり、私たちが払っている健康保険料の一部も、高齢者医療を支えるために使われているということです。

この点は韓国にも似た部分がありますが、日本では高齢者人口が多いため、より負担を感じやすいのかもしれません。

40歳を過ぎると介護保険料も加わる

日本では、40歳になると介護保険料も加わります。

健康保険料だけでも負担を感じるのに、そこに介護保険料も入ってくるので、給与明細を見た時にさらに重く感じる人も多いと思います。

特に日本で生活していると、

健康保険
年金
住民税
介護保険

このように、毎月いろいろな社会保険や税金が引かれます。

一つひとつは必要な制度だと分かっていても、実際に手取りが減ると、やはり負担は大きく感じます。

世界的に見ても、日本の医療費は高い方？

では、日本の健康保険料や医療費は、世界的に見てどのくらいなのでしょうか。

OECDのデータによると、日本の医療費はGDPの10.6％で、OECD平均の9.3％より高い水準です。

一方、韓国は以前のOECDデータではGDP比9.7％で、OECD平均に近い水準とされています。

つまり、ざっくり言うと、

日本：OECD平均より高め
韓国：OECD平均に近い、またはやや中間くらい

という印象です。

アメリカやドイツ、スイスのように医療費が非常に高い国もありますが、日本も決して安い国ではありません。

ただし、日本は医療費を社会保険で広く支える仕組みが強いため、病気になった時の安心感は大きいと思います。

日本は「普段は高いけれど、病気の時に助かる」制度

日本の健康保険は、普段の保険料は高く感じます。

でも、大きな病気や手術、入院が必要になった時には、高額療養費制度などによって自己負担が一定額に抑えられる仕組みがあります。

病院で3割負担と言われると、普段はあまり意識しません。

でも実際には、1万円の医療費がかかった場合、窓口で払うのは3,000円で、残りは保険制度が支えていることになります。

大きな病気になった時には、この仕組みのありがたさを感じる人も多いと思います。

韓国は「保険料は比較的軽く感じるが、自己負担もある」

韓国は、日本と比べると健康保険料の負担が軽く感じる人も多いと思います。

また、病院のスピード感や検査の早さ、専門病院の多さなどは、韓国の大きな特徴だと感じます。

一方で、韓国は非給付診療や実費保険に頼る部分も多く、病院の内容によっては自己負担が思ったより大きくなることもあります。

OECDの資料でも、韓国は家計支出に占める医療費の自己負担割合が高い国の一つとして紹介されています。

つまり、韓国は「普段の保険料は日本より軽く感じやすいけれど、治療内容によっては自分で払う金額が大きくなることもある」という印象です。

韓国と日本を比べて感じたこと

韓国と日本の健康保険を比べると、どちらが絶対に良い、悪いとは言い切れないと思います。

韓国は、病院に行きやすく、検査や治療がスピーディーな印象があります。

日本は、診療が少し慎重で、すぐに強い薬や大きな検査に進まないこともあります。

そのため、韓国出身の私から見ると、

「日本の病院は少しゆっくりだな」

と感じることもあります。

でも一方で、日本は大きな病気をした時に、医療費の負担が急に大きくなりすぎないように守る仕組みがしっかりしているとも感じます。

まとめ

日本の健康保険料は、確かに高く感じます。

特に住民税や年金、介護保険料などと一緒に見ると、毎月の負担はかなり大きく感じます。

でも調べてみると、韓国と日本の基本的な仕組みは似ています。

違いがあるとすれば、日本は韓国よりも早く超高齢社会に入り、高齢者医療や介護を支える負担がより大きくなっていることだと思います。

世界的に見ても、日本の医療費はOECD平均より高めの水準です。

韓国も高齢化が進んでいるので、これから日本と似たような課題に向き合っていくのかもしれません。

日本で暮らしていると、

「保険料が高いな」

と思うことはあります。

でも、もし大きな病気になった時に、医療費で生活が壊れてしまわないようにするための制度だと考えると、少し見方が変わる気もします。

健康な時には高く感じるけれど、病気になった時にはありがたさを感じる。

日本の健康保険は、そんな制度なのかもしれません。